Τεύχος 5, Τόμος 16, 1996

Η παθολογική αυχενική αποτριβή, η αυχενική διάβρωση και η απομακρυσμένη απόσπαση αποτελούν παραλλαγές της απώλειας αυχενικής οδοντικής ουσίας. Τα αίτια των αυχενικών βλαβών είναι πολλά: μηχανικά, χημικά, φυσικά και το μηχανικό μασητικό φορτίο. Οι κλινικές επιπτώσεις των αυχενικών βλαβών, οι ιδιαιτερότητας που παρουσιάζει η αυχενική περιοχή των δοντιών και η ανάγκη για συντηρητική αποκατάσταση έχουν αυξήσει το ενδιαφέρον των ερευνητών και των κλινικών για αυτές. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να γίνει μια αναφορά στην αιτιολογία των αυχενικών αποτριβών-διαβρώσεων και της απομακρυσμένης απόσπασης, στην επιδημιολογία αυτών των βλαβών και στις ιδιαιτερότητες που παρουσιάζει η αυχενική περιοχή των δοντιών, από άποψη δομής των οδοντικών ιστών αλλά και από άποψη τοπογραφίας της περιοχής. Κύρια όμως θα αναλύσουμε τις σύγχρονες συντηρητικές τεχνικές που σήμερα έχουμε στη διάθεση μας για την αποκατάσταση αυτών των βλαβών, χωρίς την παρασκευή κοιλότητας, δηλαδή τις σύνθετες ρητίνες με συγκόλληση, τις υαλοϊονομερείς κονίες, τον συνδυασμό σύνθετης ρητίνης με υαλοϊονομερή κονία και τις πολυοξικές τροποποιημένες σύνθετες ρητίνες. 

Cervical erosion, abrasion and abfraction can be defined as the surface loss of the tooth structure resulting from a process that does not involve specic bacteria. There are many factors that cause these cervical lesions such as: mechanical, chemical, physical and the excessive tensile stresses of the tooth clinical cervix. The aim of this study is to examine the aetiology of these cervical lesions and the special structure of the cervix. But mainly, we are going to describe the contemporary techniques for the restoration of the cervical lesions, using: composite resins, glass-ionomers, composite resins in combination with glass-ionomers and compomers. 

Ο τρόπος δράσης των υαλοϊονομερών κονιών όσον αφορά στην αντιμετώπιση της δευτερογενούς τερηδόνας πιθανότατα προέρχεται από την ικανότητα των υλικών αυτών να απελευθερώνουν φθόριο. Η απελευθέρωση αυτή συνεχίζεται σε όλο το χρονικό διάστημα που η έμφραξη βρίσκεται μέσα στο στόμα. Κατά το πρώτο 24ωρο παρατηρείται υψηλή απελευθέρωση ιόντων F, η οποία στη συνέχεια μειώνεται σημαντικά. Οι υαλοϊονομερείς κονίες από την αρχική τους εμφάνιση μέχρι σήμερα εξελίσσονται συνεχώς. Η κύρια προσπάθεια κατευθύνθηκε προς τη βελτίωση των μηχανικών τους ιδιοτήτων καθώς επιτυγχάνουν ικανοποιητικό βαθμό φυσικοχημικής σύνδεσης με τους σκληρούς οδοντικούς ιστούς και είναι βιοσυμβατές. Μία από τις βασικές παραλλαγές των υλικών αυτών είναι οι αργυροϋαλοϊονομερείς κονίες. Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν η μελέτη και σύγκριση του βαθμού απελευθέρωσης φθορίου 3 σκευασμάτων αργυροϋαλοϊονομερών κονιών (Ketac silver, Argion, Miracle Mix) και μιας υαλοϊονομερούς κονίας διπλού μηχανισμού πήξης (Fuji II LC) σε διαστήματα 4, 8, 12 ώρες, 1,2,3,7,14,28 ημέρες. Η ποσότητα των ιόντων φθορίου που απελευθερώθηκε μετρήθηκε με τη βοήθεια εκλεκτικού ηλεκτροδίου φθορίου. Ο τρόπος και η μορφή απελευθέρωσης ήταν ίδια για όλα τα υλικά. Το Argion παρουσίασε το μεγαλύτερο ποσοστό απελευθερωμένων ιόντων φθορίου ακολουθούμενο από το Miracle Mix, το Fuji II LC και τέλος το Ketac silver. Η σχέση αυτή των υλικών μεταξύ τους παρέμεινε η ίδια για όλο το διάστημα των μετρήσεων. 

The protective role of glass Ionomers in respect to secondary decay most probably is due to the release of fluoride. The release continues throughout the life of the restoration. The most significant phase though is the first 24 hours as following to that the release rate drops significantly. Glass ionomers since their appearance are developing continuously. The main efforts are towards the improvement of their mechanical properties as they are capable of physico-chemical bonding to dental tissues and they are biocompatible. One of the main groups are the silver reinforced glass ionomers. The scope of the present study was to evaluate and compare the degree of fluoride release of three silver reinforced glass ionomers (Ketac silver, Argion, Miracle Mix) and a dual cure glass ionomer (Fugi II LC) in 4, 8, 12 hours, 1, 2, 3, 7 14, 28 days. The measurements were performed with a fluoride specific electrode (ORION). The release pattern was the same for all the materials. Argion presented the higher degree of fluoride release followed by Miracle Mix, Fuji II LC and Ketac silver. This relationship was kept the same all through the experiment. 

Στην Ελλάδα, η παραγωγή του οδοντιατρικού δυναμικού δεν ακολούθησε ποτέ κάποιους κανόνες στοιχειώδους προγραμματισμού και για το λόγο αυτό η ανεξέλεγκτη παραγωγή του, οδήγησε σε υπερπροσφορά οδοντιάτρων. Την τελευταία δεκαετία, σε μια προσπάθεια ελέγχου του αριθμού των οδοντιάτρων, μειώθηκε ο αριθμός των εισαγωμένων με πανελλήνιες εξετάσεις στις δύο οδοντιατρικές σχολές της χώρας. Το μέτρο αυτό, ωστόσο, αν και ήταν σωστό, αποδείχθηκε αναποτελεσματικό διότι αναπτύχθηκαν παράπλευροι οδοί που αφορούσαν αφενός μεν στην εισαγωγή φοιτητών στις οδοντιατρικές σχολές και αφετέρου στην είσοδο στο οδοντιατρικό επάγγελμα πτυχιούχων οδοντιάτρων από πανεπιστήμια του εξωτερικού. Η συνεχής και ανεξέλεγκτη αύξηση των οδοντιάτρων στη χώρα μας επιτείνει την ανάγκη για ορθολογικό και ολοκληρωμένο προγραμματισμό των μελλοντικών αναγκών σε οδοντιάτρους. 

It is well known that there is an over-supply of dentists in Greece and the ratio of dentist to population ranks the country among the first positions between other European countries. However, the production of dentists is continually icreasing and the only measure that has ever been taken against it, was during the last decade, concerning a decrease in the number of stu- dents entering the two Greek Dental Schools, through general examinations. This measure was proved ineffective, since other ways of entering either the Dental Schools or the dental profession were found. Hence, the need for rational planning and programming is urgent in order to control the dental manpower production in future. 

Η χρησιμοποίηση εναλασσόμενης τάσης μέτρησης στις ηλεκτρομετρικές συσκευές εξάλειψε τα φαινόμενα ηλεκτρόλυσης, αλλά η αγωγιμότητα των υγρών διακλυσμού και των υπολειμμάτων του πολφικού ιστού εξακολουθούσε να αποτελεί πρόβλημα, με αποτέλεσμα καταγραφόμενο μήκος εργασίας, κατά τη διάρκεια της ενδοδοντικής θεραπείας, μικρότερο του κανονικού Μέθοδοι και ηλεκτρομετρικές συσκευές με εξελιγμένα κυκλώματα μετρήσεων, περιόρισαν αλλά δεν εξουδετέρωσαν το πρόβλημα. Μια αξιόλογη προσπάθεια οδήγησε, θεωρητικά τουλάχιστον, στην υπερνίκηση του προβλήματος με αναζήτηση κάποιας μαθηματικής σχέσης μεταξύ δύο συχνοτήτων, που το αποτέλεσμα της να μην επηρεάζεται από το είδος του ηλεκτρολύτη μέσα στο ριζικό σωλήνα. Διαπιστώθηκε, ότι η διαίρεση της εμπέδησης που παρουσιάζεται σε δύο διαφορετικές συχνότητες, δίνει ένα πηλίκο σταθερό ανεξάρτητα από την κατάσταση του ριζικού σωλήνα. Το πρόβλημα μετατοπίστηκε στον τρόπο υλοποίησης μιας ηλεκτρομετρικής συσκευής που θα μετρά ταυτόχρονα την εμπέδηση σε δύο διαφορετικές συχνότητες και κατόπιν θα υπολογίζει το πηλίκο τους, που θα το χρησιμοποιεί σαν ενδεικτικό σημείο πρόσκτησης του μήκους εργασίας. Η νέα αυτή μέθοδος του υπολογισμού του λόγου αλληλεπιδρώντων σημάτων διαφορετικής συχνότητας, υπόσχεται ακριβείς μετρήσεις ανεξάρτητα από την κατάσταση του ριζικού σωλήνα. Στην εργασία αυτή παρουσιάζεται η εμπορική υλοποίηση της νέας μεθόδου με τη συσκευή Root-ZX, που ήδη κυκλοφορεί στην Ελληνική Οδοντιατρική αγορά και είναι επινόηση του Καθηγητή της Ενδοδοντίας του Τόκυο Kobayashi, σε συνεργασία πραγμάτωσης με την J. Morita Corporation (Japan). Επεξηγείται η κυκλωματική της τοπολογία και αναλύεται εμπεριστατωμένα η διαδρομή της λειτουργικότητας της και η κλινική της τεχνική. 

During root canal treatment, the root canal is often filled with high electrical codnuctivity solutions such as putrescent fluid, hemorrhagik fluid and sodium hypochlorite, saline etc. In many clinical cases, it is difficult to determine accurately the root canal length because of their high electrical conductivity. The most striking disadvantage which has prevented an electronic device for measuring the canal from coming into popular use is that they give readings which are too short, for canals, filled with a strong electrolyte. To overcome this drawback, a new concept for electrically measuring the root canal length has been developed. Electrolytes change the electrical behavior of the root canal considerably, as pointed out and illustrated by Kobayashi in his studies. J. Morita Corporation in Japan started immediately in close cooperation with Prof. Kobayashi the development of a measurement device, appropriate for the practical usage by the dentist and which would not be influenced by the electrical properties of the solution inside the root canal; it shows the length of the root canal accurately and in a reproducible way, easy to use and simple to read, would be hygienic, would not require a manual calibration or adjustment. Practical experience with Root-ZX, a newly device which works according to the method of calculating the ratio of two different frequencies confirm Kobayashi’s theoretic idea. The device simultaneously measures two impedances of the canal using current sources with two different frequencies. Then the ratio between the two electric potentials proportional to each impedance is calculated. The quotient is shown on the device’s meter and represents the position of a file tip in the canal. All in all the Root-ZX, as a device of the latest generation of endometric measuring units represents a technically well thought-out and highly developped instrument, which is manufactured according to the latest technical standards and is highly intergrated. The only thing this new device has in common with the ones of earlier generations, is the idea of measuring the root cal electrically. The purpose of this study is to present the functional principle of the basic quotient method on which Root-ZX is based, according to the equivalent inner circuits.