Τεύχος 3, Τόμος 25, 2005

Οι μεταλλικοί άξονες με ψευδοκολόβωμα που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών, συχνά διαφοροποιούν το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα καθώς η μεταλλική χροιά τους διακρίνεται μέσα από ολοκεραμικές στεφάνες και από λεπτούς περιοδοντικούς ιστούς.
Τα τελευταία χρόνια έχουν παρουσιαστεί συστήματα αισθητικών προκατασκευασμένων ολοκεραμικών αξόνων ζιρκονίου για κλινική χρήση. Σκοπός της εργασίας είναι να παρουσιάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτών των αξόνων, τις τεχνικές κατασκευής τους και να αναλύσει τη διαδικασία της κλινικής εφαρμογής τους.
Οι προκατασκευασμένοι ολοκεραμικοί άξονες ζιρκονίου διακρίνονται για τη βιοσυμβατότητά τους και την υψηλή αισθητική απόδοση όταν συνδυαστούν με ολοκεραμικές αποκαταστάσεις. Συγχρόνως διαθέτουν ικανοποιητικές μηχανικές ιδιότητες. Εντούτοις απαιτείται πολύς χρόνος και προσπάθεια για την κατασκευή τους, η διαδικασία συγκόλλησης τους είναι αρκετά ευαίσθητη και το κόστος τους είναι αρκετά υψηλότερο σε σύγκριση με τους χυτούς άξονες.
Συμπερασματικά, οι προκατασκευασμένοι ολοκεραμικοί άξονες ζιρκονίου μπορούν να συμβάλουν στην αποκατάσταση ενδοδοντικά θεραπευμένων δοντιών, χρειάζεται όμως περαιτέρω έρευνα πάνω σε αυτή την πολλά υποσχόμενη αισθητική προσέγγιση. 

Metal posts and cores used to restore endodontically treated teeth often alter the final aesthetic result ” shining through” all-ceramic crowns and thin periodontic tissues. During the last years preconstructed all-ceramic zirconia posts systems have been developed for clinical use.  
This paper aims to present the advantages and disadvantages of these posts, the construction techniques, as well as analyze their clinical application.
Preconstructed all-ceramic zirconia posts are highly biocompatible and aesthetic, when combined with all-ceramic restorations. Furthermore, their mechanical properties are satisfactory. However too much time and effort are needed for their construction, the procedure of their cementation is very sensitive, while their cost is higher when compared to metal posts.
Conclusively, preconstructed all-ceramic zirconia posts and cores can contribute significantly to the restoration of endodontically treated teeth, however has to be done on that promising, aesthetic consideration.

Η αρχή της λειτουργίας του στοματογναθικού συστήματος προϋποθέτει δομική και ανατομική ακεραιότητα των παραγόντων που το απαρτίζουν παράλληλα με την αρμονική και συντονισμένη λειτουργία τους.
Η διαταραχή αυτής της λειτουργίας, εκτός της κλασσικής συμπτωματολογίας της, εκφράζεται επίσης και με αλλαγή του κινητικού προτύπου της κάτω γνάθου ταυτόχρονα με τη μεταβολή της στατικής της θέσης, κατά τη μέγιστη συγγόμφωση, εξαιτίας είτε πιθανών πρόωρων επαφών, είτε χρόνιου και παρατεταμένου μυϊκού σπασμού.
Στόχος αυτής της εργασίας είναι να παρουσιάσει αφενός μεν τη φυσιολογική λειτουργία που διέπει την κινησιολογία της κάτω γνάθου, αφετέρου δε να επισημάνει τη διαγνωστική σημασία που χαρακτηρίζει την απόκλιση από το φυσιολογικό των λειτουργικών τροχιών και θέσεών της.

The principle of stomatognathic system΄s function involves structural and anatomical integrity together with harmonic and co-ordinated function of the related factors.
The disorder of this function, apart from its classical symptomatology, is also expressed by a change of the mandibular΄s movement pattern and position on maximum intercuspation, caused probably by premature contacts.
The aim of this study is to present the normal function of mandibular and to show the use of deviations of  mandibular΄s movements and position in diagnosis.

Σκοπός της μελέτης αυτής ήταν η διερεύνηση του επιπολασμού και των χαρακτηριστικών της κατανομής της συγγενούς έλλειψης μονίμων δοντιών σε δείγμα του Ελληνικού πληθυσμού. Εξετάστηκαν συνολικά 1011 Έλληνες ασθενείς 7-28 ετών, στους οποίους περιλαμβάνονταν 402 ασθενείς (145 άρρενες και 257 θήλεις) ιδιωτικού ορθοδοντικού ιατρείου και 609 ( άρρενες) ασθενείς που επισκέφθηκαν τα οδοντιατρεία δύο Στρατιωτικών Νοσοκομείων. Στο δείγμα της μελέτης δεν περιλαμβάνονταν περιπτώσεις ασθενών με συνδρομικές ανωμαλίες του κρανιοπροσωπικού συμπλέγματος. Η διάγνωση των συγγενών οδοντικών ελλείψεων έγινε μετά από τη μελέτη πανοραμικής ακτινογραφίας, σε συνδυασμό με την κλινική εξέταση και τη λήψη οδοντιατρικού ιστορικού.
Στη μελέτη αυτή παρατηρήθηκε συγγενής έλλειψη τουλάχιστον ενός μονίμου δοντιού (εξαιρουμένων των τρίτων γομφίων της άνω και της κάτω γνάθου), στο 7,5% του συνόλου των ασθενών που εξετάστηκαν. Στους ασθενείς αυτούς παρατηρήθηκε συχνότερα συγγενής έλλειψη, κατά σειρά, του δευτέρου προγομφίου της κάτω γνάθου (34,6%), του πλαγίου τομέα της άνω γνάθου (27,6%), του δευτέρου προγομφίου της άνω γνάθου (13,4%), του πρώτου προγομφίου της άνω γνάθου (7,9%), του κεντρικού τομέα της κάτω γνάθου (4,7%) και σπανιότερα των υπολοίπων δοντιών. Συγγενής έλλειψη ενός μονίμου δοντιού παρατηρήθηκε σε ποσοστό 42% των ασθενών, δύο δοντιών σε ποσοστό 54%, ενώ περισσοτέρων των δύο δοντιών σε πολύ μικρότερο ποσοστό. Η παρατηρηθείσα συγγενής έλλειψη μονίμων δοντιών αφορούσε συχνότερα στον άνω οδοντικό φραγμό, σε αναλογία 1,1 : 1, σε σχέση με τον κάτω. Δεν παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στον παρατηρούμενο επιπολασμό της συγγενούς έλλειψης μονίμων δοντιών μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς. Από τη μελέτη αυτή προκύπτει ότι η συγγενής έλλειψη των δοντιών αφορά σε σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού της Ελλάδας. Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης συμφωνούν με την παρατηρούμενη, τις τελευταίες δεκαετίες, τάση της Καυκάσιας φυλής για τη συχνότερη εκδήλωση συγγενούς έλλειψης δοντιών.   

The aim of this study was to investigate the prevalence and the distribution characteristics of permanent tooth agenesis in a sample of Greek patients. A total of 1011 patients, 7-28 years of age, were examined, including 402 patients (145 male and 257 female) from the files of a private orthodontic practice of Athens and 609 (male) patients that attended the dental practices of the Military Hospital of the island of Lemnos and the Parachuters΄ training Camp of the city of Aspropyrgos, between April 2001 and March 2002. The diagnosis of dental agenesis was made by means of the clinical examination, the dental history and the orthopantomographic data that were available for all patients. In this study, dental agenesis of at least one permanent tooth (excluding third molars) was observed in 7,5% of the examined sample of patients. The mandibular second premolar was the most often affected tooth (34,6%) followed by the maxillary lateral incisor 927,6%), The maxillary second premolar (13,4%), the mandibular first premolar (7,9%) and the mandibular central incisor (4,7%), whereas the agenesis of other teethwas less often observed. In most of the affected cases of this study, one or two teeth were congenitally missing ( in 42% and 54% of the cases respectively). Dental agenesis of maxillary teeth was observed more often, at a ratio of 1,1:1, as compared to mandibular teeth. The results of this study show that the congenital absence of permanent teeth is found in a considerable part of the examined Greek population. The early diagnosis of such cases, by means of evaluating the diagnostic data, as assessed by the clinical examination, the dental history and the radiographic examination, is part of the general dentist΄s field of practice. The results of this study are in agreement with the identified increased prevalence of hypodontia in the Caucasian race during the most recent decades.

Ο υπερτροφικός χαλινός αποτελεί συχνά πηγή προβλημάτων στην καθημερινή οδοντιατρική πράξη και σοβαρή πηγή διχογνωμιών για τις ενδείξεις αφαίρεσής του. Στη μελέτη αυτή αναφέρονται τα προβλήματα που σχετίζονται με τον μη φυσιολογικό χαλινό και αφορούν την ορθοδοντική, την προσθετική, την περιοδοντολογία, την παιδοδοντία ή την αισθητική  και γίνεται λεπτομερής αναφορά στις υπάρχουσες χειρουργικές τεχνικές για την αφαίρεσή του.  

The prominent frenum constitutes, very often, source of problems in the daily dental practice and serious point of controversial views for the indications ot its removal. This study report the problems that are related with not physiologic frenum and concern orthodontics, prosthetics, periodontology, paedodontics and aesthetic dentistry and the existing surgical techniques for the appropriate management.